أول موضوع في هذا القسم ( الحصبة )

10-ربيع الثاني-1428هـ, 01:37 مساء

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخواني وأخواتي :

ألف مبروك افتتاح هذا القسم وأسأل الله عز وجل أن يجعله فاتحة خير

كما يشرفني أن اكون أول من نزل موضوعا في هذا القسم بعد افتتاحه .

أخواني :

تعلمون أنه انتشر في هذه الأيام وباء ( الحصبة ) وأسأل الله أن يشفي جميع مرضى المسلمين

فأحببت أن أشارك بهذه المعلومات عن هذا الوباء ، وهذه المعلومات استقيتها من بعض المواقع الألكترونية

الحصبة

الحصبة Measles مرض فيروسي مُعدي جداً وواسع الإنتشار عالمياً.

الإنسان هو المُضيف الوحيد لفيروس الحصبة , و فيروس الحصبة من

فصيلة فيروسات باراميكسو Paramyxoviruses التي تحتوي على

الحمض النووي آرأن أي RNA و لها غلاف خارجي.

فيروس الحصبة واسع الإنتشار عالمياً و يبقى مُعدي لعدة ساعات في

قُطيرات Droplets و ينتشر من شخص لِآخر بالإتصال المُباشر عن

طريق قُطيرات إفرازات الجهاز التنفسي التي تتطاير عندما يسعُل

أو يعطُس المريض و مُخاط الأنف. و الحصبة تنتشر على شكل جائحات

(وباء) Epidemics بين الأطفال من سن 2 - 5 سنوات في الدول التي

لا يكون فيها التلقيح ضد الحصبة مُنتشر.

فترة الحضانـة

فترة حضانة المرض Incubation Period هي الفترة الزمنية من
دخول الجرثومة جسم الإنسان , أي كان نوعها , إلى ظهور أعراض
المرض على الشخص. فترة حضانة الحصبة تتراوح ما بين 8 - 14 يوم

الـملامح السريرية Clinical Features

تنقسم ملامح الحصبة السريرية (أعراض المرض السريرية)
إلى مرحلتين و هما :
1) المرحلة البادرية Prodromal Phase :

و تتزامن مع دخول الفيروس في الدم بعد فترة الحضانة , و تظهر

فيها أعراض على المريض المصاب تُسمى بالأعراض البادرية Prodromal Symptoms ,
و تسبق ظهور طفح الحصبة الجلدي و أعراضها و ملامحها كالآتي :
• سُعال (كحة) Cough.
• زكام (نشله) Coryza.
• إلتهاب مُلتحمة العين Conjunctivitis.
• حُمى Fever.
• فقدان الشهية للأكل Anorexia.
• تدوم المرحلة البادرية من 2 - 4 يوم و يكون المريض وقتها مُعدي جداً لغيره.
• تتميز هذه المرحلة بظهور بقع كوبلك Koplik's Spots , و هي عبارة عن بقع صغيرة رمادية اللون (أو أبيض مزرق) على قاعدة حمراء اللون تظهر في سقف و بطانة الفم و يتراوح عددها من عدة بقع إلى المئات منها , و تظهر قبل الطفح الجلدي بيومين و عادة تختفي عند ظهور الطفح الجلدي و لكن أحياناً تستمر لمدة يومين بعد ظهوره. بقع كوبلك واصمة للحصبة (أي وجودها دليل قاطع على تشخيص الحصبة)
• في هذه المرحلة من المرض يمكن حدوث إلتهاب للقُصيبات الهوائية Bronchiolitis , أو داء الرئة الفيروسي
(إلتهاب الرئة الفيروسي) Viral Pneumonitis , أو الخانوق Croup.

2) مـرحـلـة الـطــفـــح الـجــلــدي Eruptive Phase :
• أول ما يظهر الطفح الجلدي في منطقة الصدغين و الجبهة و خلف صيوان الأذن , و سريعاً ما ينتشر في الوجه و للأسفل ليشمل جذع الجسم و الأطراف بما في ذلك راحة اليدين و باطن القدمين. شكل الطفح الجلدي هو حُطاطي فُقاعي Maculopapular و حُمامي (أحمر اللون) Erythematous. "اُنظر الصور الآتية"
بقع الطفح الجلدي تكون غير مُنتظمة و مُتفرقة و مُختلفة في الحجم و لكنها يمكن تتلاقي مع بعضها في الوجه و جذع الجسم لتكّون بقع لطخية كبيرة Confluent Blotchy Areas
• يتزامن ظهور الطفح الجلدي مع ظهور أضداد ضد فيروس الحصبة في الدم.
• بعض المرضى يحدث لديهم إصطباغ بني للجلد بعد الطفح الجلدي Post-Measles Staining
• يختفي الطفح الجلدي بعد إسبوع من ظهوره .

يكون المريض مُعدي للغير من 4 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي و يومين بعد ظهور الطفح الجلدي.

مُـــضـــاعــفـــات الــحــصــبــة Complications 

يمكن أن يحدث للمريض إلتهابات (خمج) بكتيرية ثانوية في الجهاز

 التنفسي , مثل إلتهاب الرئة البكتيري Bacterial Pneumonia

 و إلتهاب الأذن الوسطى Otitis Media.

 إلتهاب دماغي شوكي (إلتهاب أنسجة الدماغ مثل المخ و أنسجة

 الحبل الشوكي أو النُخاعي) Encephalomyelitis.

 يمكن أن يحدث إلتهاب عضلة القلب Myocarditis أو إلتهاب

 الكبد Hepatitis.

 إلتهاب الدماغ الشامل التصلبي تحت الحاد Subacute Sclerosing Pan-Encephalitis , و يحدث عادة في الرضع دون سن السنة و النصف بعد إصابتهم بالحصبة.
 الأطفال الذين يُعانون من سوء التغذية Mal-Nutrition يُصابون بحصبة شديدة و إلتهابات بفيروس الحلأ البسيط Herpes Simplex Virus (فيروس هيربيس سيمبليكس). "اُنظر الصورة الآتية , طفل أفريقي مُصاب بالحصبة و إلتهاب هيربيس سيمبليكس بالفم و الأنف"

 الأشخاص الذين يُعانون من نقص في المناعة , أي كان سببها , يُصابون بحصبة شديدة جداً و إلتهابات في الرئة.

الـــتــشــخــيــص Diagnosis

عادة يكون التشخيص واضح من التاريخ المرضي و الملامح السريرية
(الإكلينيكية) مثل بقع كوبلك و الطفح الجلدي و لا حاجة لعمل أي تحاليل
للتشخيص. و لكن في بعض الحالات التي يكون التشخيص فيها غير
واضح يمكن عمل تحليل دم للتعرف على وجود أضداد ضد فيروس
الحصبة في الدم أو عمل زراعة للفيروس.

الـــعـــلاج Treatment

لا يوجد علاج مُعين للفيروس و لا حاجة له. العلاج بتخفيف أعراض المرض مثل الحُمى و ذلك بإستخدام الأدوية خافضة للحرارة مثل الباندول , و إستخدام المضادات الحيوية Antibiotics في حال حدوث إلتهابات بكتيرية ثانوية مثل إلتهاب الرئة أو الأذن الوسطى.

الـــوقـــايـــة Prophylaxis

 التمنيع النشط Active Immunization بالتلقيح (التطعيم) Vaccination بلقاح الحصبة الحي ضمن لقاح أم أم آر Measles Mumps Rubella "MMR" Vaccine الذي يشمل كذلك لقاح النكاف Mumps و لقاح الحصبة الألمانية Rubella. تُعطى الجرعة الأولى من اللقاح للرضع عند إكمال سن 12 - 15 شهر و الجرعة الثانية عند دخول المدارس في سن 3 - 5 سنة .
 عند دخول الأطفال الذين لم يُلقحوا من قبل المدارس يُعطون الجرعة الأولى من لقاح MMR و الجرعة الثانية بعد
3 أشهر .
 الطلبة الذين لم يُلقحوا بلقاح MMR من قبل حين تخرجهم من الثانوية و إلتحاقهم بالجامعات أو المعاهد يُعطون جرعة من اللقاح.
 يُمكن حدوث حُمى و طفح جلدي بعد التطعيم باللقاح بإسبوع,و يحتاج خافض للحرارة فقط.
 التمنيع الكسول Passive Immunization , و يتم بإعطاء الشخص غلوبينات منّاعية Immunoglobulins ضد فيروس الحصبة لحمايته منه في حالات خاصة مثل الأشخاص الذين لديهم نقص مناعة بعد تعرضهم للعدوى و كذلك المرأة الحامل.

الـــحـــمـــل و الــحــصــبــة

الإصابة بالحصبة أثناء الحمل لا يؤدي إلى تشوهات خَلقية في الجنين و لكن يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض Abortion
أو الولادة الباكرة Premature Labour.

مصدر العدوى ومخزنها هو الإنسان، تنتقل الحصبة بواسطة الرذاذ والاتصال المباشر وغير المباشر عن طريق الأشياء الملوثة. وبعد الشفاء من الحصبة يكتسب الشخص مناعة مدة الحياة.

جرعة واحدة من اللقاح تعطي مناعة لأكثر من سبع سنوات وعادة يعطى اللقاح في السنة الأولى من العمر. يعطى اللقاح خاصة في المدارس حيث يتجمع عدد كبير من الأطفال، وللأطفال المصابين بمرض السل أو مرض القلب أو غير ذلك من الأمراض المزمنة.

ولا يعطى اللقاح للمرأة الحامل، ولا للمصاب بمرض سرطان الدم. ولا يعطى لمن يعالج بالكورتيزون أو بالأشعة وإعطاء اللقاح قبل التعرض للعدوى أو في اليوم ذاته، يمنع حدوث المرض. أما إذا تأخر إعطاء اللقاح فيعطى المصل المحصن.

يستعمل المصل المحصن لمنع الإصابة بالحصبة عندما يختلط الطفل مع أطفال مصابين بالمرض على أن يكون ذلك في أسرع وقت ممكن بعد التعرض للإصابة ليكون مفعوله الوقائي اكبر.
الحصبة الألماني

• ما هي الحصبة الألمانية؟

أكثر أعراض الحصبة أو الحصبة الألمانية انتشاراً هي ظهور طفح جلدي للشخص المصاب بالمرض.
لا تعتبر الحصبة الألمانية معدية مثل الحصبة العادية وعادة تكون أقل تأثيراً وخطورة منها، ماعدا استثناء واحد وهو في حالة ظهور الحصبة الألمانية علي الأم الحامل خاصة في المرحلة الأولي والثانية من الحمل
وتظهر المشاكل في الجنين وقد تتضمن حدوث حالة صمم للجنين أو ضعف في عملية النمو أو عيوب خلقية في القلب.

يتم إعطاء تطعيم ضد الحصبة الألمانية للطفل مرتين قبل سن المدرسة وهي أكثر الطرق أماناً لتجنب الإصابة بالحصبة.

* الأعراض:

تكون أعراض الحصبة الألمانية غالباً بسيطة إلي درجة أنها قد لا تلاحظ في بعض الأحيان.
يحدث المرض بين أسبوعين إلي ثلاث أسابيع بعد التعرض للفيروس المسبب للحصبة.
- أكثر الأعراض انتشاراً هي:
- ارتفاع خفيف في درجة الحرارة.
- تضخم وضعف في العقدة الليمفاوية في قاعدة الجمجمة وخلف الأذن.
- بقع حمراء بسيطة تظهر علي الوجه، الجسم ثم الأذرع والساق.
- ألم في المفاصل، خاصة عند السيدات الصغيرات في السن .

* الأسباب:

تنتقل الحصبة الألمانية عن طريق العدوى من الشخص المصاب إلي الشخص السليم وذلك عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي مثل العطس أو مخاط الأنف.

*
* المضاعفات:

تعتبر الحصبة الألمانية من الإصابات البسيطة. الإصابة بهذه الحالة مرة واحدة تجعل الجهاز المناعي يحمي الجسم من الإصابة مرة أخرى.
في حالة إصابة السيدة الحامل بالحصبة، فقد تحدث مضاعفات للجنين كما ذكرناها من قبل مثل:
بطء النمو، مياه بيضاء، طفح جلدي، عمى، مضاعفات في القلب وخلل في بعض الأعضاء الأخرى
أكثر الفترات خطورة علي الجنين هي المرحلة الأولي من الحمل (1 – 3 شهور)، ولكن هذا لاينفى الخطورة فى المراحل الأخرى من نموه.

* العلاج:

طريقة علاج الحصبة الألمانية لا تقلل من فترة الإصابة بالمرض. بالنسبة للجنين، لا يوجد علاج للحد من مضاعفات الحصبة ولكن يجب توخي الحذر جيداً من الإصابة بالمرض.
علاج الجنين المصاب بالمرض في رحم الأم يعتمد علي مدى حالة الجنين بعد التعرض للمرض.

* الوقاية:

يعتبر مصل الحصبة الألمانية فعال جداً في تجنب الإصابة بالمرض. ينصح الأطباء بإعطاء الأطفال تطعيم الحصبة ما بين 12 – 15 شهر من الولادة، ثم مرة أخرى من سن 3 إلي 6 سنوات (قبل سن المدرسة).

لتجنب الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، يجب إعطاء الفتيات تطعيم ضد الحصبة. مرحلة المراهقة هي أفضل فترة للتطعيم إذا لم يتم التطعيم في مرحلة الطفولة .

إذا احتاج الطفل تطعيم ضد الحصبة قبل سن 12 شهر كما ذكرنا بسبب عوامل مختلفة مثل السفر مثلاً، فيجب تكرار التطعيم بعد ذلك السن وفي الفترة التي ينصح الطبيب بها.

* العناية الشخصية:
- إذا حدثت إصابة فعلية بالحصبة الألماني عند الطفل أو الشخص البالغ فيجب:
- الراحة التامة في الفراش (حسب إرشادات الطبيب).
- التأكد من إجراء فحوص طبية علي الأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل بشكل يومي (حسب إرشادات الطبيب).
- يصف الطبيب بعض العقاقير لخفض الحرارة أو تخفيف ألم المفاصل.

لا يجب إعطاء الأسبرين للأطفال الذين يعانون من أمراض ناتجة عن إصابات فيروسية. حيث أن الأسبرين يرتبط Reye’s Syndrome.

وقد يحدث في حالات نادرة جداً إصابات خطيرة تتعلق بالدم، الكبد والمخ في سن الطفولة والمراهقة.

أسأل الله أن يحمينا من كل داء وأن يديم على الجميع لباس الصحة والعافية

10-ربيع الثاني-1428هـ, 02:05 مساء

الله يعطيك العافيه يابو راكان على هذه المعلومات الوافية والشاملة عن داء الحصبة ....

اسأل الله سبحانه وتعالى ان يقينا ويقي جميع الناس من هذا المرض ...

دمت بخير

10-ربيع الثاني-1428هـ, 03:36 مساء

مشكور ابو راكان على هذا الدرس والمعلومات القيمه

الف شكر الله يستر بستره

10-ربيع الثاني-1428هـ, 03:56 مساء

اخي القدير/ ابو راكان

بارك الله فيك على هذا الطرح
وان شاءالله هذا القسم فال خير للجميع

أسأل الله أن يحمينا من كل داء وأن يديم على الجميع لباس الصحة والعافية

شكرا ً لك

10-ربيع الثاني-1428هـ, 05:05 مساء

يعطيك العافيه اخوي سعد....
تقرير متكامل عن مرض الحصبه..
الله يشفي مرضى المسلمين..
/
عساك دوم عالقوه..

/
لك التحايا

10-ربيع الثاني-1428هـ, 05:13 مساء

أخوي حميد

الله يعافيك

مشكور على مرورك يالغالي

10-ربيع الثاني-1428هـ, 05:13 مساء

أخي العزيز علي الدهيمان

الله يعافيك يالغالي

ألف شكر على مرورك

11-ربيع الثاني-1428هـ, 03:37 صباحاً

ابو راكان

مشكور علي هذا المعلومات الاممتازه

ويعطيك العافيه

11-ربيع الثاني-1428هـ, 04:46 مساء

أخي أبو حاتم

الله يعافيك

ألف شكر لمرورك

11-ربيع الثاني-1428هـ, 05:00 مساء

أخي علي الدهيمان

العفو يالغالي

الله يستر بستره

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)

(عرض الكل) الاعضاء الذين شاهدو هذا الموضوع: 0
لا يوجد اسماء لعرضها

أول موضوع في هذا القسم ( الحصبة )

قسم الاسرة والصحة